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Dossier administratif
Dossier médical
Dossier de soins
Dossier de rééducation et de réadaptation
Projet social
Gestion du temps et des rendez-vous
Communication interne par une messagerie intégrée
Module de statistiques et de requêtes assistées

Outils de PMSI totalement intégrés
Saisie directe dans les dossiers
Génération automatique des relevés

Dossier médical :

L'observation médicale est structurée, signée et horodatée. Elle englobe les pathologies, allergies et déficiences et des codages différents suivant les besoins (CIM 10 pour le PMSI - Thésaurus des états pathologiques etc..... ). Elle reprend les changements de traitement et les résultats d' examens.

Les pathologies et leur code, ainsi que les actes médicaux pratiqués sont repris automatiquement dans le PMSI.

Les prescriptions de médicaments, d'actes et d'examens sont assistées (alerte sur allergies, interactions, livret du médicament, listes des actes infirmiers et des actes de rééducation et de réadaptation etc ... )
Elles sont mises en forme pour la pharmacie et les intervenants extérieurs et entièrement valorisées pour le suivi budgétaire.

Les antécédents, l'observation, le traitement en cours et les résultats d'examens sont disponibles en permanence pour les membres de l'équipe de soins suivant leurs droits d'accès. De même, le médecin peut consulter la synthèse des transmissions infirmières et toutes les autres données du dossier de soins et des dossiers des différents rééducateurs.

L'édition, à volonté, des ordonnances, des synthèses d'admission et de sortie et des courriers permet aussi bien de communiquer avec l'extérieur que de constituer un dossier archive sur papier.

Dossier de soins :

Les médicaments et actes venant du dossier médical et les actes mis en place par les infirmières, dans le cadre de leur rôle propre, sont repris dans des plans de soins :
- Administration des médicaments pour la semaine
- Soins techniques sur la durée d'un service
- Soins de base par Secteur
- Projet de vie

Les transmissions ciblées bénéficient d'une aide à la saisie. Elles restent cependant totalement libres dans leur expression.

Le service infirmier peut, lors d'une hospitalisation, imprimer un document de transfert reprenant tous les éléments jugés importants du dossier médical et du dossier de soins.

Chaque service pourra établir ses démarches de soins et ses objectifs, et mesurer les résultats de ses actions.

La prise en compte des soins et des consommables qui s'y rattachent, offre un outil fiable pour apprécier la charge en soins techniques et soins de base ainsi que les "surcoûts hôteliers" pour un patient ou un groupe de patients.

Le module d'évaluation de l'autonomie est accessible en ligne.

Dossier de rééducation et de réadaptation

La mise en place d'un protocole général active les dossiers professionnels corrrespondants.

Chaque acteur peut cependant modifier ce protocole en fonction du patient et de sa propre appréciation.

Les séances doivent être valorisées en temps et peuvent être commentées :
- Un écran spécifique permet de saisir ces temps et ces
commentaires par groupe de patients.
- Tous les temps sont automatiquement repris pour le
PMSI

Chaque profession peut définir librement un ensemble d'outils de suivi (Rééducation fonctionnelle, Grille MIF, Autonomie sociale etc...) qui seront accessible en ligne pour une mise à jour en temps réel.

L' accès au dossier médical, au dossier de soins et à la synthèse des transmissions infirmières est immédiate, de même que l'envoi d'instructions particulières aux services infirmiers.